Достаточно знать некоторые медицинские факты, чтобы заиметь подобное мнение. Жёлчные камни обнаруживаются на вскрытии трупов людей никогда не имевших при жизни жалоб на жёлчные колики, не говоря уже о других симптомах хронического холецистита. Это сейчас жёлчные камни легко методом узи находят. У хирургов от таких находок, да ещё с методом лапароскопических холецистэктомий, руки чесаться начинают. После таких холецистэктомий люди умирать перестали,в отличии от бывших с полостным доступом. Возни с такими больными в послеоперационный период гораздо меньше. А, то, что потом с постхолецистэктомическим синдромом из-за камней в жёлчных протоках возиться терапевтам, уже плевать. После удаления жёлчного пузыря, организм человека не избавляется от склонности к камнеобразованию в жёлчных протоках, которые спускаясь из внутрипечёночных протоков способны закупорит общий жёлчный проток и опять вызвать механическую желтуху, и те же самые печёночные колики, без участия жёлчного пузыря. Зная такие факты и Мясников может придерживаться моего негативного мнения, как терапевт, в отношении "безболевых камней" в жёлчных протоках и жёлчном пузыре. Раньше, в отношении острых холециститов, была активно-выжидательная хирургическая тактика. Сутки двое, острый холецистит в хирургии сначала лечили консервативно, а если не делалось легче, тогда оперировали. Срочная холецистэктомия выполнялась только при наличии признаков осложнений: жёлчный пузырь пальпируется, значит увеличен, напряжён, воспалён. Могут присутствовать местные перитонеальные симптомы, механическая желтуха. Тогда операция выглядит по делу. Холецистэктомий было не очень много, потому было мало постхолецистэктомических синдромов. Сейчас лапароскопических холецистэктомий навалом, и соответственно будет много ПХЭС. В отношении безболевых камней в жёлчном пузыре стоит следовать принципа, "не буди спящего медведя", и он тебе плохого не сделает.
автор вопроса выбрал этот ответ лучшим
