Регистрация
Войти
Стать экспертом Правила
Другие предметы

Как можно бороться с некрозом пальца?

ОТВЕТЫ

В пояснении к данному вопросу не хватает должной клинической информации. Возраст больного позволяет судить о возможной характерной сосудистой патологии в данном возрастной группе. Сопутствующей патологии. Сахарный диабет даёт очень неблагоприятные прогнозу для такой клинической ситуации с некрозом 1 пальца стопы, как явлении начинающейся гангрены, пусть для начала сухой. Обычно, венозные тромбозы на нижних конечностях не приводят к некротическим изменениям тканей на стопе. ПТФС может предполагать только трофические язвы на голени в нижней трети. И при остром венозном илиофеморальном тромбозе в плане хирургического лечения может быть только установлен СТЭНТ в венозный просвет для расширения затромбированного венозного участка. Такая операция срочной не является. Думаю, на фоне облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, а такой диагноз возможен, когда за 50, и развился артериальный тромбоз, или в подколенной артерии, или на уровне бедренно-подвздошног­о артериального сегмента, по поводу чего и было выполнено шунтирование. В качестве шунта используется участок большой подкожной вены бедра. Острый артериальный подколенный тромбоз в молодом возрасте, очень редкое явление. В такой ситуации предполагается тромбэктомия из просвета артерии. Некроз первого пальца стопы, это следствие длительной артериальной ишемии. Выполнять частичную ампутацию пальца или его экзартикуляцию нельзя, явления гангрены могут поползти выше, что, как правило и случается от таких действий. Такое дело, конечно, очень сильно болит, и ногу приходится держать опущенной, тогда, вроде как, боли уменьшаются. Дай бог, чтобы палец "сам отпал", чего мне наблюдать не приходилось. Дело может закончиться ампутацией ноги на уровне бедра. Успех низких ампутаций: стопа, голень, крайне не велик. Культя нагнаивается и гангрена ползёт выше. Остановить процесс позволяет только уровень бедра. Потому и сразу выполняется высокая ампутация при гангрене на фоне сахарного диабета и облитерирующего атеросклероза.

185
Контакты
Реклама на сайте
Спрошу
О проекте
Новым пользователям
Новым экспертам