Anage
6 год назад
Помогите, пожалуйста, реферат о ЖКТ
ОТВЕТЫ
Nyumalpan
Jul 4, 2019
Главным постулатом Римского консенсуса II является определение функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые характеризуются как "... вариабельная комбинация хронических или рецидивирующих симптомов, не объясняемых структурными или биохимическими изменениями...", т.е. функциональные расстройства не включают в себя хорошо известные расстройства, в своей основе являющиеся вторичными по отношению к структурной базе или заболеваниям нервной системы.
До недавнего времени знание патофизиологии этих симптомов было ограничено, как следствие этого отсутствовали методы диагностики нарушений функций, и к диагнозу "функциональное нарушение" врач приходил после исключения органических заболеваний.
В настоящее время появились методы оценки нарушений функции органов, которые из разряда исследовательских перешли в разряд диагностических. В частности, речь идет об исследовании висцеральной чувствительности пищеварительного тракта с помощью баростата, мониторирования моторики ЖКТ, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и функциональной магнитно-резонансной томографии (ФМРТ).
У значительного числа врачей существует сомнение относительно легитимности такого подхода к диагностике, поскольку мировоззрение большинства из них формируется и продолжает формироваться на основе философских взглядов о первичности нарушений "структуры" и вторичности "функции". Основой такого подхода является постулат, что приматом какого-либо заболевания всегда является идентифицированное нарушение структуры, приводящее к нарушению функции органов и тканей или их биохимических составляющих, которые в свою очередь находятся в линейной связи с восприятием пациентами измененного здоровья – своей болезни. Эта концепция в течение всего прошлого века поддерживалась диагностическими подходами, включая анализ данных гистологии, эндоскопии и радиологических исследований, а в последние годы – и молекулярно-генетических маркеров патологического процесса.
Однако эта точка зрения не дает понимания истинной природы заболеваний вообще и болезней ЖКТ в частности, поскольку не учитывает восприятия своей болезни самим человеком. Между тем на практике мы нередко видим отсутствие корреляций между восприятием болезни пациентом и эндоскопическими, морфологическими и другими критериями патологии даже при таких "структурных" расстройствах, каковыми являются воспалительные или даже опухолевые заболевания ЖКТ.
До недавнего времени знание патофизиологии этих симптомов было ограничено, как следствие этого отсутствовали методы диагностики нарушений функций, и к диагнозу "функциональное нарушение" врач приходил после исключения органических заболеваний.
В настоящее время появились методы оценки нарушений функции органов, которые из разряда исследовательских перешли в разряд диагностических. В частности, речь идет об исследовании висцеральной чувствительности пищеварительного тракта с помощью баростата, мониторирования моторики ЖКТ, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и функциональной магнитно-резонансной томографии (ФМРТ).
У значительного числа врачей существует сомнение относительно легитимности такого подхода к диагностике, поскольку мировоззрение большинства из них формируется и продолжает формироваться на основе философских взглядов о первичности нарушений "структуры" и вторичности "функции". Основой такого подхода является постулат, что приматом какого-либо заболевания всегда является идентифицированное нарушение структуры, приводящее к нарушению функции органов и тканей или их биохимических составляющих, которые в свою очередь находятся в линейной связи с восприятием пациентами измененного здоровья – своей болезни. Эта концепция в течение всего прошлого века поддерживалась диагностическими подходами, включая анализ данных гистологии, эндоскопии и радиологических исследований, а в последние годы – и молекулярно-генетических маркеров патологического процесса.
Однако эта точка зрения не дает понимания истинной природы заболеваний вообще и болезней ЖКТ в частности, поскольку не учитывает восприятия своей болезни самим человеком. Между тем на практике мы нередко видим отсутствие корреляций между восприятием болезни пациентом и эндоскопическими, морфологическими и другими критериями патологии даже при таких "структурных" расстройствах, каковыми являются воспалительные или даже опухолевые заболевания ЖКТ.
223
