В сознании или в сознание, как правильно?

Оба варианта правильны, но это не значит, что они взаимозаменяемые и применимые к любым ситуациям.

Сознание - существительное среднего рода, II скл., особенность парадигмы склонения - заканчивается на "ие", где окончанием является только звук [э] (по школьной транскрипции), который частично отображает буква Е.

Рассмотрим каждый из случаев:

• в сознании - отвечает на вопрос "в чём?". Перед нами слово в предложном падеже.

При местной анестезии во время операции пациент находится в сознании.

• в сознание - уже другой вопрос - "во что?". Падеж - винительный.

Прооперированный больной пришёл в сознание.

Перед нами сложная ситуация: предлог один, а падежи разные, как выбрать правильный?

• в случае с предложным п. объект находится внутри пространства или состояния (в доме, в положении, в коме);
• винительный падеж требуется для описания перемещения куда-либо или изменения состояния в иное (в дом, в положение, в кому).

Если Вы всё ещё испытываете затруднение, попробуйте заменить слово на существительное женского рода первого склонения - уж там окончания не перепутаешь:

• плавал в реке (предл. п.);
• вошёл в реку (вин. п.).